Bradesco Saúde · Cálculo renal
Urologista para cálculo renal pelo Bradesco em Salvador
Quem tem Bradesco Saúde e está com cálculo renal em Salvador segue por um de dois caminhos, e o prazo depende de qual deles. Cólica com febre, vômitos que não param, sinais de infecção ou rim obstruído é urgência: a carência máxima que o plano pode exigir é de 24 horas, mesmo em contrato recente, e o atendimento começa no pronto-socorro. Cálculo achado em exame de rotina, ou cólica que já passou, é caso eletivo: começa na consulta, com tomografia para medir e localizar a pedra. A conduta vai de acompanhamento com hidratação até a cirurgia a laser pela via urinária, sem corte. O Bradesco Saúde é uma seguradora regulada pela ANS e segue o Rol de Procedimentos. Esta página mostra o percurso e as três regras que decidem a autorização.
Urgência ou eletivo: a primeira bifurcação
É a distinção que mais atrasa tratamento quando é feita errado. O que separa as duas colunas não é só a intensidade da dor, e sim o risco ao rim e o risco de infecção.
| Quadro | Regime | Onde começa |
|---|---|---|
| Cólica com febre, calafrio ou sinais de infecção | Urgência | Pronto-socorro, no mesmo dia |
| Rim obstruído, dor que não cede, vômitos persistentes | Urgência | Pronto-socorro, no mesmo dia |
| Rim único ou obstrução dos dois lados | Urgência | Pronto-socorro, no mesmo dia |
| Cólica que passou, sem febre | Eletivo | Consulta |
| Cálculo achado em exame de rotina | Eletivo | Consulta |
Orientação geral, que não substitui avaliação médica. Na dúvida entre as duas colunas, procure pronto atendimento.
O exame que define a conduta
A tomografia de abdome sem contraste é o exame mais preciso para localizar o cálculo e medir seu tamanho. São esses dois dados que decidem entre esperar e operar, e são eles que sustentam o pedido de autorização. Ultrassom e exames de urina e sangue completam a avaliação. O percurso clínico completo, sem relação com convênio, está na página de cálculo renal.
Quando precisa de cirurgia
A maior parte dos cálculos que não saem sozinhos é tratada por ureteroscopia com laser: um aparelho fino entra pela uretra e chega à pedra pela própria via urinária, sem corte na pele. Com laser de alta potência e bainha com aspiração, cálculos de até 2 a 3 cm podem ser tratados por esse caminho em casos selecionados. Como é a cirurgia, o tempo de internação, o cateter duplo J e a recuperação estão em cirurgia de pedra no rim a laser.
Pelo Bradesco, a cirurgia eletiva e os materiais (fibra de laser, cesta, bainha com aspiração) passam por autorização prévia no mesmo pedido. O relatório com tamanho, posição e densidade do cálculo, apoiado na tomografia, é o que sustenta o pedido.
Carência e CPT: quem entrou no plano há pouco tempo
São duas regras diferentes, muitas vezes confundidas, e as duas têm prazo definido em lei.
Carência
É o tempo entre a assinatura do contrato e o direito de usar cada cobertura. A Lei nº 9.656/1998, art. 12, V, fixa os máximos: 24 horas para urgência e emergência e 180 dias para consultas, exames e procedimentos eletivos. O contrato pode prever prazo menor, nunca maior. Em planos empresariais com muitos beneficiários, a carência costuma ser reduzida ou dispensada; confira no seu contrato.
Cobertura parcial temporária
Se o cálculo já era conhecido quando você entrou no plano e foi declarado, o Bradesco pode aplicar cobertura parcial temporária por até 24 meses (art. 11 da mesma lei). Nesse período podem ficar suspensas as cirurgias e os procedimentos de alta complexidade ligados a essa condição, e só eles. Consulta, exames simples e urgência continuam cobertos, e a restrição cai quando os 24 meses vencem.
As técnicas de tratamento do cálculo não têm todas a mesma classificação no Rol, e isso pode pesar dentro da CPT. A escolha entre elas, porém, é clínica: depende do tamanho, da posição e das características da pedra, não da cobertura. Se você está em cobertura parcial temporária, avise na consulta. Isso muda o planejamento e o relatório, não a indicação.
Não há diretriz de utilização para cálculo no ureter
Alguns procedimentos do Rol têm diretriz de utilização: critérios clínicos adicionais, listados no Anexo II, que precisam estar documentados para a cobertura ser obrigatória. No subgrupo do ureter há uma única diretriz, sobre refluxo vésico-ureteral, e nenhuma sobre retirada de cálculo. Para a ureterolitotripsia não há DUT, o que tira um motivo de negativa. Como o Rol é revisado periodicamente, confirme a versão vigente no site da ANS.
Onde o tratamento acontece
A consulta e a maior parte da investigação são feitas no consultório, no Centro Médico do Hospital da Bahia (CMHB). A cirurgia do cálculo é feita em hospital, em regime cirúrgico. Quando o caso pede avaliação endoscópica da bexiga, a cistoscopia flexível é feita na própria sala da consulta, com anestesia local.
Como agendar pelo Bradesco
Informe que o plano é Bradesco Saúde no primeiro contato, com o nome do produto que aparece na carteirinha, porque alguns produtos têm rede própria. Se já tiver, traga a tomografia e os exames de urina e sangue recentes. Com eles a conduta sai já na primeira consulta, sem uma ida só para pedir exames.
Pelo portal de agendamento do Hospital da Bahia, o primeiro passo é escolher o convênio: selecione Bradesco Saúde, depois a especialidade Urologia e, na lista de profissionais, Dr. Luís Gustavo Fraga. A Central de Atendimento do hospital atende em (71) 4020-0057.
Outras regras de cobertura e os demais planos atendidos estão na página de convênios. O caminho geral de agendamento pelo Bradesco está em urologista que atende Bradesco.
Perguntas frequentes
O Bradesco Saúde cobre o tratamento de cálculo renal?
O Bradesco Saúde é uma seguradora especializada em saúde, regulada pela ANS, e tem de oferecer as coberturas do Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde na segmentação contratada. O tratamento do cálculo urinário, inclusive a cirurgia a laser, consta do Rol. O que muda de um segurado para outro é se ainda há carência, se o quadro é de urgência e se há cobertura parcial temporária em vigor. Confirme sempre com o Bradesco antes de agendar.
Estou com cólica renal agora. Preciso esperar a carência?
Não para a urgência. Pela Lei nº 9.656/1998, a carência máxima para urgência e emergência é de 24 horas. Cólica com febre, vômitos que não param, sinais de infecção ou rim obstruído é urgência e deve ser atendida no pronto-socorro, não no consultório. A avaliação lá é que define se haverá procedimento e em que regime.
Entrei no Bradesco já sabendo que tinha pedra no rim. Isso muda alguma coisa?
Pode mudar. Se a doença era conhecida na entrada do plano e foi declarada, a operadora pode aplicar cobertura parcial temporária por até 24 meses, suspendendo cirurgias e procedimentos de alta complexidade ligados a ela. Consulta, exames simples e urgência continuam cobertos, e a restrição acaba quando os 24 meses vencem. Leve essa informação à consulta: ela muda o planejamento, não a indicação.
O Bradesco autoriza a cirurgia a laser e a bainha com aspiração?
A ureteroscopia com laser está no Rol e passa por autorização prévia, como toda cirurgia eletiva. Os materiais, como a fibra de laser, a cesta e a bainha com aspiração, entram no mesmo pedido e são analisados junto. O que sustenta a autorização é o relatório médico com tamanho, posição e densidade do cálculo, apoiado na tomografia.
Existe diretriz de utilização da ANS para a cirurgia de cálculo no ureter?
Não. Diretriz de utilização (DUT) é o conjunto de critérios extras que o Anexo II do Rol exige para alguns procedimentos. No subgrupo do ureter há uma única diretriz, sobre refluxo vésico-ureteral, e nenhuma sobre retirada de cálculo. É um motivo a menos para negativa. Como o Rol é revisado periodicamente, vale conferir a versão vigente.
Toda pedra precisa de cirurgia?
Não. Cálculos pequenos, principalmente os mais baixos no ureter, muitas vezes saem sozinhos com hidratação, analgesia e, em casos selecionados, remédio que facilita a passagem. A necessidade de procedimento depende do tamanho, da posição, da dor e de sinais de obstrução ou infecção. São critérios clínicos, não de convênio.
Avaliar um cálculo renal pelo Bradesco
Com cólica e febre, ou dor que não cede, procure pronto atendimento em vez de esperar agendamento.