Canal para médicos

Encaminhamento com retorno estruturado

Este é o canal direto para colegas encaminharem pacientes de urologia em Salvador, separado do fluxo de atendimento ao paciente. O compromisso é objetivo: contra-referência escrita ao médico solicitante em até 72 horas úteis após a avaliação, com o raciocínio, a conduta e o plano de seguimento.

Encaminhamento urológico: mapa por queixa para médicos Fluxograma de encaminhamento por queixa — o que enviar, urgência e o que esperar na contra-referência Para o médico que encaminha — mapa por queixa O que enviar · prioridade · o que volta na contra-referência (48–72 h) LUTS / HPB IPSS · residual · PSA creatinina · US se houver medicações em uso Prioridade: eletivo exceto retenção / IRA / infecção com residual PSA alterado série de PSA · % livre toque · volume/US história familiar · idade Prioridade: eletivo rápido se PSA muito alto ou DRE suspeito Litíase / cólica TC ou US · creatinina tamanho / local do cálculo febre? rim único? Prioridade: variável urgente se febre, anúria, rim único, IRA Hematúria macro vs micro · EAS coágulos? anticoagulação imagem se já houver Prioridade: alta se macro não “só observar” hematúria macroscópica Infecção recorrente culturas · residual · US relação sexual / menopausa (mulher) · instrumentação Eletivo salvo sepse Disfunção sexual / DE CV risco · glicemia · lipídeos testosterona se hipogonadismo medicamentos · IIEF se houver Eletivo Incontinência / BHA diário miccional · residual EAS · neuro se houver cirurgia pélvica prévia Eletivo · urodinâmica sob indicação Retenção urinária sonda · residual · creatinina causa (fármaco, neuro, HPB) tentativa de remoção? Urgente / emergência FLUXO DE CONTRA-REFERÊNCIA 1 · Encaminhar queixa + exames-chave 2 · Avaliação NUB / Hospital da Bahia 3 · Conduta plano + próximos exames 4 · Contra-referência estruturada em 48–72 horas Canal: página /para-medicos/ · teleconsulta de triagem para o interior quando aplicável Dr. Luís Gustavo Fraga · Urologia · luisgustavofragaurologia.com.br · CRM-BA 30.861 · RQE 29.583
Mapa por queixa: o que enviar junto do encaminhamento, a prioridade de cada quadro e o fluxo até a contra-referência.
72h

Contra-referência escrita ao solicitante após a consulta.

Canal separado

Contato médico que não entra na fila de agendamento de pacientes.

Triagem remota

Teleconsulta de triagem para pacientes do interior antes do deslocamento.

Protocolos de encaminhamento por queixa

O que priorizar e o que enviar junto para agilizar a avaliação.

QueixaQuando encaminharO que enviarPrioridade
Hematúria (macro ou micro persistente) Encaminhar sempre que macroscópica; microscópica persistente sem causa benigna definida. EAS/urocultura, função renal, imagem se já houver. Idade, tabagismo, anticoagulação. Prioritário
Retenção urinária aguda Após alívio (sondagem), para investigar causa e programar conduta. Volume drenado, PSA se homem >50a, medicações em uso, episódios prévios. Urgente
PSA alterado / nódulo prostático PSA acima do esperado para a idade, alteração no toque, ou dúvida sobre rastreamento. Valores de PSA (com datas), toque retal, volume prostático se conhecido, história familiar. Prioritário
Cólica renal / litíase Cálculo obstrutivo, dor refratária, ou litíase de repetição para investigação metabólica. TC sem contraste (se feita), função renal, tamanho/localização do cálculo. Urgente se febre, rim único ou obstrução
LUTS / sintomas urinários masculinos Sintomas moderados a graves, refratários ou com repercussão, para avaliar HPB. IPSS se disponível, PSA, resíduo/ultrassom, medicações já tentadas. Eletivo
Incontinência / bexiga hiperativa refratária Falha do manejo inicial, para avaliação e eventual urodinâmica. Diário miccional, EAS, tratamentos prévios, comorbidades neurológicas. Eletivo

Casos com sinais de alarme (urossepse, rim único obstruído, retenção com insuficiência renal) devem ser tratados como urgência e sinalizados no contato para encaixe.

Teleconsulta de triagem para o interior

Para pacientes que se deslocam de outras cidades, a triagem remota organiza exames e define se — e para quê — a viagem a Salvador é necessária, concentrando consulta e procedimentos possíveis numa única ida. É conduzida conforme a Resolução CFM nº 2.314/2022 sobre telemedicina.

Veja o fluxo aplicado, por exemplo, a pacientes de Paulo Afonso.

Falar diretamente

Use o canal médico para encaminhar ou discutir um caso. Ele é reservado a colegas e não se mistura ao agendamento de pacientes.