Convênios
Urologista que atende convênio em Salvador
Dr. Luís Gustavo Fraga atende 32 convênios em Salvador, no Centro Médico do Hospital da Bahia (CMHB), com consulta urológica, exames e procedimentos. Dois exames que normalmente exigem um segundo agendamento em outro serviço — a cistoscopia flexível e o estudo urodinâmico — são feitos na própria sala da consulta, com anestesia local e sem centro cirúrgico: para quem depende de autorização do plano a cada etapa, isso reduz o número de guias e de deslocamentos. A cobertura de cada item depende do seu contrato, e três regras costumam decidir se o procedimento sai: a carência, o caráter de urgência e a cobertura parcial temporária. Esta página explica as três, lista os planos atendidos e mostra onde cada etapa acontece. Cada plano tem também página própria, com o caminho específico de agendamento. Confirme sempre a cobertura com a sua operadora antes de agendar.
Planos atendidos
| Plano | Tipo | A quem atende |
|---|---|---|
| Aeronáutica | Autogestão (militar) | Militares da Força Aérea Brasileira, dependentes e pensionistas, pelo sistema de saúde da Aeronáutica. |
| Amil | Medicina de grupo | Beneficiários de planos empresariais, coletivos por adesão e individuais da Amil. |
| AMS (Petrobras) | Autogestão | Empregados e aposentados da Petrobras e seus dependentes, pela Assistência Multidisciplinar de Saúde. |
| Asfeb | Autogestão | Auditores e agentes de tributos da SEFAZ/BA e seus dependentes, pela Associação dos Servidores Fiscais do Estado da Bahia. |
| Assefaz | Autogestão | Servidores públicos federais, aposentados e seus dependentes, pela Fundação Assefaz. |
| Bradesco | Seguradora | Segurados de planos empresariais, coletivos por adesão e individuais da Bradesco Saúde. |
| Camed | Autogestão | Empregados e aposentados do Banco do Nordeste e seus dependentes, pela Camed Saúde. |
| Cassi | Autogestão | Funcionários e aposentados do Banco do Brasil e seus dependentes. |
| CNU | Cooperativa | Beneficiários Unimed de outras praças atendidos em Salvador pelo intercâmbio da Central Nacional Unimed. |
| Fachesf | Autogestão | Empregados e aposentados da Chesf e seus dependentes, pela Fundação Chesf de Assistência e Seguridade Social. |
| Geap | Autogestão | Servidores públicos federais, aposentados, pensionistas e seus dependentes, pela GEAP Autogestão em Saúde. |
| Marinha do Brasil | Autogestão (militar) | Militares da Marinha do Brasil, dependentes e pensionistas, pelo sistema de saúde da Marinha. |
| Mediservice | Operadora | Beneficiários de planos empresariais administrados pela Mediservice. |
| NotreDame Intermédica | Medicina de grupo | Beneficiários de planos empresariais, coletivos por adesão e individuais da NotreDame Intermédica. |
| Postal Saúde | Autogestão | Empregados e aposentados dos Correios e seus dependentes. |
| Saúde Caixa | Autogestão | Empregados e aposentados da Caixa Econômica Federal e seus dependentes. |
| Saúde Casseb | Operadora | Beneficiários da Casseb, operadora de planos de saúde sediada em Salvador. |
| Seguros Unimed | Seguradora | Beneficiários de planos e seguros de saúde da Seguros Unimed. |
| Sepaco | Operadora | Beneficiários do Sepaco, operadora com origem na indústria de papel e papelão e rede própria em São Paulo. |
| SulAmérica | Seguradora | Segurados de planos empresariais, coletivos por adesão e individuais da SulAmérica Saúde. |
| TRT5 Saúde | Autogestão | Magistrados, servidores e dependentes do Tribunal Regional do Trabalho da 5ª Região, na Bahia. |
| Você Total | Operadora | Beneficiários de planos da Você Total Saúde, com cobertura local, regional ou nacional. |
Lista completa dos planos atendidos, cada um com o caminho de agendamento:
- Aeronáutica Aeronáutica
-
Amil
- AMS (Petrobras) AMS (Petrobras)
- APUB Saúde APUB Saúde
-
Asfeb -
Assefaz
-
Bradesco - Camed Camed
- Capesesp Capesesp
-
Cassi -
CNU - Europ Assistance Europ Assistance
- Fachesf Fachesf
- Geap Geap
- Marinha do Brasil Marinha do Brasil
-
Mediservice - MedVida MedVida
- Nordeste Saúde Nordeste Saúde
- NotreDame Intermédica NotreDame Intermédica
- Plan-Assiste Plan-Assiste
-
Postal Saúde - Pro-Social Pro-Social
- Proasa Proasa
-
Saúde Caixa -
Saúde Casseb -
Seguros Unimed - Sepaco Sepaco
- SulAmérica SulAmérica
- TRT5 Saúde TRT5 Saúde
- Unafisco Saúde Unafisco Saúde
-
Você Total
- World Assist World Assist
Onde cada etapa acontece
O ponto que mais muda a experiência de quem depende de autorização é o local de cada etapa: procedimento feito em consultório dispensa reserva de centro cirúrgico, jejum prolongado e internação.
| Etapa | Onde é feita | Centro cirúrgico |
|---|---|---|
| Consulta urológica | Consultório, no Centro Médico do Hospital da Bahia (CMHB) | Não |
| Cistoscopia flexível diagnóstica | Na própria sala da consulta, com anestesia local | Não |
| Estudo urodinâmico | Na própria sala da consulta | Não |
| Vasectomia | Conforme a indicação e o plano | Varia |
| Tratamento de cálculo renal | Hospital, em regime cirúrgico | Sim |
| Cirurgias urológicas em geral | Hospital, em regime cirúrgico | Sim |
A tabela descreve onde a etapa é realizada, não se ela está coberta. A cobertura depende do seu contrato e da indicação clínica.
O que decide a autorização: carência, urgência e CPT
Três regras explicam a maior parte das recusas e das demoras. Elas não são da clínica nem do plano específico: estão na Lei nº 9.656/1998 e na regulamentação da ANS, e valem para qualquer operadora.
Carência
Carência é o tempo entre a assinatura do contrato e o direito de usar cada cobertura. A lei fixa os prazos máximos que a operadora pode exigir — o contrato pode prever prazo menor, nunca maior:
| Situação | Carência máxima |
|---|---|
| Urgência e emergência | 24 horas |
| Consultas, exames e procedimentos eletivos | 180 dias |
| Parto a termo | 300 dias |
Fonte: Lei nº 9.656/1998, art. 12, inciso V.
Urgência e emergência
A distinção importa mais do que parece em urologia. Cólica renal com obstrução, febre ou sinais de infecção, retenção urinária aguda e trauma não são casos eletivos: neles vale o prazo de 24 horas, mesmo em plano recente. O atendimento começa em pronto-socorro, e é a partir da avaliação lá que se define se haverá procedimento e em que regime.
Cobertura parcial temporária (CPT)
Se, ao entrar no plano, você já sabia de uma doença ou lesão e a declarou, a operadora pode aplicar cobertura parcial temporária por até 24 meses. Nesse período ela pode suspender — e apenas para o que estiver relacionado àquela condição declarada — cirurgias, leitos de alta tecnologia e procedimentos de alta complexidade. Consulta, exames simples e atendimento de urgência seguem cobertos. A CPT tem prazo definido: vencidos os 24 meses, a restrição cai.
Fonte: Lei nº 9.656/1998, art. 11, e regulamentação da ANS sobre doenças e lesões preexistentes.
Diretriz de utilização (DUT)
Parte dos procedimentos do Rol da ANS tem uma diretriz de utilização: critérios clínicos adicionais que precisam estar documentados para que a cobertura seja obrigatória. Nem todo procedimento urológico tem DUT — e quando não tem, esse é um motivo a menos para a negativa. As diretrizes são públicas e constam do Anexo II do Rol.
Como agendar pelo convênio
Há três caminhos, e eles não são equivalentes:
- WhatsApp ou telefone da clínica — informe o nome do seu plano. A equipe verifica a cobertura da consulta e dos exames eventualmente necessários e orienta a documentação exigida pela operadora.
- Portal de agendamento do Hospital da Bahia — o primeiro passo do portal é justamente selecionar o convênio; depois vêm a especialidade Urologia e, na lista de profissionais, Dr. Luís Gustavo Fraga. Só então o horário. A Central de Atendimento do hospital atende em (71) 4020-0057.
- Página do seu plano — cada convênio da lista acima tem página própria, com o caminho específico de agendamento.
Perguntas frequentes
Quais convênios são atendidos?
São 32 planos: Aeronáutica, Amil, AMS (Petrobras), APUB Saúde, Asfeb, Assefaz, Bradesco, Camed, Capesesp, Cassi, CNU, Europ Assistance, Fachesf, Geap, Marinha do Brasil, Mediservice, MedVida, Nordeste Saúde, NotreDame Intermédica, Plan-Assiste, Postal Saúde, Pro-Social, Proasa, Saúde Caixa, Saúde Casseb, Seguros Unimed, Sepaco, SulAmérica, TRT5 Saúde, Unafisco Saúde, Você Total, World Assist. Cada um tem página própria com o caminho de agendamento. A cobertura de cada consulta, exame ou procedimento depende do seu contrato e deve ser confirmada com a operadora antes de agendar.
O convênio cobre a cistoscopia feita no consultório?
A cistoscopia flexível diagnóstica consta do Rol da ANS e é, em regra, de cobertura obrigatória nos planos com segmentação ambulatorial. O que muda no consultório não é o direito à cobertura, e sim o cenário: o exame é feito com anestesia local, na própria sala da consulta, sem centro cirúrgico e sem internação. Como a autorização é solicitada pelo código do exame, e não pelo local, o caminho costuma ser mais curto — mas a confirmação prévia com a operadora continua valendo.
Entrei no plano há poucos meses. Consigo tratar um cálculo renal?
Depende de três coisas. Se houver urgência — cólica com obstrução, febre ou sinais de infecção —, o prazo de carência que a operadora pode exigir é de no máximo 24 horas, mesmo em plano novo. Se for caso eletivo, a carência pode chegar a 180 dias. E se o cálculo já era conhecido quando você entrou no plano e foi declarado, pode haver cobertura parcial temporária por até 24 meses, que suspende cirurgias e procedimentos de alta complexidade ligados àquela condição. Consulta e exames simples seguem cobertos.
Preciso de guia de autorização para a consulta?
A consulta eletiva em geral é liberada na própria recepção, com carteirinha e documento com foto. Exames e procedimentos é que costumam exigir autorização prévia da operadora, com pedido médico e, em parte dos casos, relatório com a justificativa clínica. O prazo de resposta varia conforme o tipo de procedimento e é regulado pela ANS.
A operadora negou um procedimento. O que fazer?
A negativa deve ser informada pela operadora com o motivo, por escrito, quando solicitada. Do lado clínico, o que costuma sustentar a autorização é o relatório médico detalhando a indicação e os exames que a embasam — muitas recusas se resolvem com a reapresentação do pedido bem justificado. Se a discordância permanecer, o beneficiário pode registrar reclamação na ANS pelos canais de atendimento dela.
Mudei de plano. Perco as carências?
Não necessariamente. A ANS prevê a portabilidade de carências, que permite trocar de plano sem cumprir novos prazos, desde que atendidos os requisitos de tempo de permanência, faixa de preço e compatibilidade entre os planos. As regras e o simulador estão no site da ANS.
Agendar pelo seu convênio
Informe o nome do plano na mensagem — a verificação de cobertura começa por aí.